SUPPORTS DE COURS
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ANATOMIE ÉLÉMENTAIRE
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Les muscles abdominaux
Anatomie et physiologie |
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| ANATOMIE
ÉLÉMENTAIRE : |
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| Classiquement,
5 muscles abdominaux sont décrits : |
| De
la profondeur à la superficie, |
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1°) Transversus abdominis (le transverse).
- 2°) Obliquus internus abdominis (l'oblique interne ou petit oblique).
- 3°) Obliquus externus abdominis (l'oblique externe ou grand oblique).
- 4°) Musculus piriformis (le pyramidal).
- 5°) Rectus abdominis (le droit de l'abdomen ou grand droit). |
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Ils sont
innervés par les racines de D7 à L1, soit les 6 derniers nerfs
intercostaux ainsi que les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal. |
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Transversus
abdominis
Le transverse
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Il va de l'os coxal, du rachis lombaire et du
thorax, à la ligne blanche et au pubis.
Il constitue une large ceinture hémi-cylindrique, musculaire et
tendineuse qui comprime les viscères. |
| Origine : |
| - os coxal: versant interne de la crête iliaque et
1/3 latéral du ligament inguinal. |
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- apex des processus transverses des lombaires, par
une lame aponévrotique quadrilatère qui donne naissance à des
fibres charnues.
- face interne des six derniers arcs costaux, par des digitations
charnues engrenées avec celles du diaphragme (diaphragma). |
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Trajet et terminaison :
Les fibres charnues
s'étalent en éventail: |
| - Les postérieures, quasi verticales, se terminent
sur la face externes des 3 dernières côtes. |
- Les moyennes (ou intermédiaires) sont proches de
l'horizontale et se prolongent par l'aponévrose de l'oblique
interne pour s'unir à celle du côté opposé, sur la ligne
blanche.
Au 1/3 inférieur de l"abdomen, l'aponévrose reste unique et
passe devant Rectus abdominis (le grand droit). |
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- Les inférieures, issues du ligament inguinal,
sont obliques en bas et en dedans et forment avec certaines fibres
du transverse, le tendon conjoint qui se fixe sur le pubis entre le
tendon de Rectus abdominis ( le grand droit) en arrière et
les piliers de Obliquus externus abdominis (le grand oblique)
en avant. |
| Action : |
- Les fibres verticales (postérieures) font de
l'inclinaison latérale.
- Les fibres horizontales (moyennes) participent, avec les fibres
inférieures, au sanglage abdominale
- Les fibres obliques (inférieures) font de la flexion
et de la rotation
homo-latérale en synergie avec Obliquus externus abdominis
(le grand oblique) contro-latéral. |
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Obliquus
internus abdominis
L'oblique interne ou
petit oblique |
| Il va de l'os coxal au thorax, à la ligne blanche
et au pubis, en lame musculo-tendineuse, située entre Obliquus
externus abdominis (le grand oblique) à l'extérieur et Transversus
abdominis (le transerve) à l'intérieur. |
| Origine: |
- sur les 2/3 antérieurs de la crête iliaque,
par des fibres charnues.
- sur le reste de la crête, par une lame tendineuse,
jusqu"à l'épineuse de L5.
- sur le tiers externe du ligament inguinal. |
| Trajet et terminaison : |
Les fibres charnues s'étalent en éventail:
- les postérieures, quasi verticales, se terminent sur la face
externe des 3 dernières côtes. |
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| - Les moyennes (ou intermédiaires) sont proches de
l'horizontale et se prolongent par l'aponévrose de Rectus
abdominis (le droit de l'abdomen). |
| - Les inférieures, issues du ligament inguinal,
sont obliques en bas et en dedans et forment avec certaines fibres
de Rectus abdominis (le droit de l'abdomen) en arrière et
les piliers de Obliquus externus abdominis (l'oblique externe
ou grand oblique) en avant. |
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| Action : |
- Les fibres verticales (postérieures) font de
l'inclinaison latérale.
- Les fibres obliques (inférieures) font de la flexion
et de la rotation
homo-latérale, en synergie avec Obliquus externus abdominis (l'oblique
externe ou grand oblique) contro-latéral.
- Les fibres horizontales (moyennes), avec les fibres inférieures,
participent au sanglage abdominal. |
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Obliquus externus abdominis
L'oblique externe
ou grand oblique |
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Il va du thorax à l'os coxal et à la ligne
blanche, par une nappe musculaire, charnue et tendineuse. |
| Origine : |
Face externe des 8 derniers arcs costaux, par des
digitations charnues engrenées avec celles du Grand Pectoral
en haut et avec celles du Grand Dorsal en bas et en arrière.
Les insertions d'origine dessinent une ligne oblique en bas, en
dehors et en arrière. |
| Trajet et terminaison : |
| Les fibres charnues rayonnent à partir de
l'origine. |
| - Les plus basses et les plus postérieures sont
presque verticales et se terminent sur les 2/3 antérieurs du
versant externe de la crête iliaque, par des fibres charnues. |
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Les fibres intermédiaires sont obliques en bas, en avant et en dedans.
Les plus latérales se terminent sur le ligament inguinal et les autres se
terminent en 5 piliers (latéral, médial et postérieur) sur 2 plans
(superficiel et profond). |
Le
plan superficiel contient les deux piliers, latéral et médial.
Le latéral se fixe sur la face antérieure et l'épine du pubis, en avant
des tendons de Rectus abdominis (le droit de l'abdomen).
Le médial se termine sur le pubis opposé, en arrière et en dedans du
pilier latéral des muscles de l'autre côté, après avoir croisé la
ligne blanche an bas. |
| Le
plan profond constitue le pilier postérieur. Il croise aussi la ligne
médiane pour se terminer sur le pubis opposé, en dehors du pilier
médial. |
| -
Les fibres supérieures et antérieures sont presque horizontales. Elles
deviennent obliques en bas et en dedans en se prolongeant par
l'aponévrose en avant de Rectus abdominis (le droit de l'abdomen)
qui rejoint celle du côté opposé, sur la ligne blanche. |
| Action: |
Les
fibres verticales (latérales et postérieures) incline le tronc
latéralement.
Les autres fibres, obliques en bas, en avant et en dedans, ont une action
de flexion
et de rotation
contro-latérale.
Les fibres qui se fixent sur la ligne blanche, fonctionnent en synergie
avec les fibres équivalentes de |
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Musculus pyramidalis
Le pyramidal |
| C'est
un petit muscle triangulaire et inconstant. Quand il existe, il est
annexé au muscle Rectus abdominis: |
| Origine : |
| Sur
le pubis, en avant de Rectus abdominis (droit de l'abdomen
ou grand droit) et à sa partie basse. |
| Trajet : |
| En
haut et en dedans. |
| Terminaison : |
| 1/4
inférieur de la ligne blanche. |
| Action : |
| Fonction
de sanglage, par renforcement de la partie basse des muscles abdominaux. |
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Rectus abdominis
Le droit de l'abdomen ou grand droit |
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Il va du thorax au pubis. Allongé et aplati d'avant
en arrière, il se situe latéralement et le long de la ligne
blanche. |
| Origine : |
5ème, 6ème et 7ème arc costaux, par trois
digitations charnues (externe, moyenne et interne).
La digitation externe monte le plus haut, jusqu'à la 5ème côte et
au 5ème cartilage costal.
La digitation moyenne va jusqu'au 6ème cartilage costal.
La digitation interne va sur le 7ème cartilage costal, jusqu'à
l'appendice xiphoïde. |
| Trajet : |
| Les fibres, verticales et de longueurs différentes,
ne vont pas directement à leurs terminaisons |
Des
intersections tendineuses les interrompent. Elles ne font ni toute la
longueur ni toute la profondeur du muscle.
Le corps charnu, entouré par les aponévroses des autres abdominaux, est
large et mince en haut, étroit et plus épais en bas. |
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| Terminaison : |
Par
deux tendons, un principal et un secondaire.
Le principal: sur le bord supérieur et la face antérieure du pubis,
près de la symphyse.
Le secondaire: sur la symphyse pubienne. Quelques fibres s'entrecroisent
avec celles du muscle contro-latéral. |
| Action
: |
Fléchisseur
du tronc et abaisseur du thorax, par ses fibres verticales et
antérieures.
Très subsidiairement, inclinaison latérale du tronc, par ses fibres les
plus latérales. |
